Sacro-iliitis: Oorzaken, Symptomen, Behandeling en Hersteltijd
Sacro-iliitis is een ontsteking van het sacro-iliacale gewricht (SI-gewricht), dat zich bevindt tussen je onderrug en bekken. Deze aandoening kan voor aanzienlijke pijn en stijfheid zorgen, vooral in de onderrug, het bekken en soms in de benen. Het herkennen van de symptomen en weten welke stappen je kunt nemen om de klachten te verminderen, is belangrijk om goed met deze aandoening om te gaan.
In dit artikel beantwoorden we veelgestelde vragen over sacro-iliitis, waaronder de oorzaken, symptomen, behandelingen, hersteltijd, en wanneer je naar een arts moet gaan.
Wat is sacro-iliitis en hoe herken je het?
Sacro-iliitis is een ontsteking van het SI-gewricht. Dit gewricht verbindt de ruggengraat met het bekken en helpt je lichaam stabiel te houden bij bewegen. Wanneer dit gewricht ontstoken raakt, kunnen pijnklachten in de onderrug en het bekken ontstaan, die soms uitstralen naar de benen. De klachten kunnen lijken op andere rugklachten, zoals ischias, waardoor het soms lastig is om de juiste diagnose te stellen.
De pijn wordt vaak erger bij:
- Langdurig zitten
- Traplopen
- Lopen of staan voor langere tijd
- Het maken van draaiende bewegingen met de heupen
Wat zijn de oorzaken van sacro-iliitis?
De oorzaken van sacro-iliitis kunnen variëren. Hieronder staan de meest voorkomende oorzaken:
- Artritis: chronische aandoeningen zoals reumatoïde artritis en ankyloserende spondylitis kunnen ontstekingen in het SI-gewricht veroorzaken.
- Infecties: een bacteriële infectie kan het SI-gewricht aantasten en pijnklachten veroorzaken.
- Trauma: een val, ongeluk of harde stoot kan schade aan het gewricht veroorzaken, wat leidt tot een ontsteking.
- Zwangerschap: door hormonale veranderingen en een veranderde lichaamshouding kan het SI-gewricht extra belast worden.
- Overbelasting: zware fysieke activiteiten, zoals tillen of intensief sporten, kunnen bijdragen aan sacro-iliitis.
De meest voorkomende oorzaak van sacro-iliitis is ankyloserende spondylitis (ook bekend als de ziekte van Bechterew), een auto-immuunaandoening waarbij ontstekingen in de gewrichten optreden.
Wat zijn de symptomen van sacro-iliitis?
De symptomen van sacro-iliitis kunnen variëren in intensiteit. Veelvoorkomende klachten zijn:
- Pijn in de onderrug en het bekken
- In sommige gevallen kan het voor uitstralende beenpijn zorgen
- Stijfheid, vooral ’s ochtends
- Zwelling en een warm gevoel rond het SI-gewricht
- Moeite met zitten, staan of lopen
- Nachtelijke pijnen
Bij sommige mensen zijn de klachten mild, terwijl anderen ernstige pijn en bewegingsbeperkingen ervaren.
Is sacro-iliitis ernstig?
Sacro-iliitis kan ernstige pijn veroorzaken, maar in de meeste gevallen is de aandoening goed te behandelen. Zonder behandeling kan sacro-iliitis echter chronisch worden en leiden tot blijvende mobiliteitsproblemen. Bij auto-immuunaandoeningen, zoals ankyloserende spondylitis, kan sacro-iliitis onderdeel zijn van een bredere aandoening die meer aandacht en behandeling vereist.
Hoe stel je de diagnose sacro-iliitis?
De diagnose van sacro-iliitis kan lastig zijn omdat de klachten lijken op andere rugklachten. Een arts kan de volgende stappen ondernemen om sacro-iliitis vast te stellen:
- Fysiek onderzoek: de arts controleert de pijnpunten en kijkt naar bewegingsbeperkingen.
- Injectietest: een pijnstillende injectie in het SI-gewricht kan helpen om de pijnbron te identificeren.
- Beeldvorming: röntgenfoto’s, MRI-scans of CT-scans kunnen veranderingen in het SI-gewricht laten zien.
- Bloedonderzoek: bij verdenking van een auto-immuunaandoening kan bloedonderzoek worden gedaan om markers van ontsteking te vinden.
Hoe behandel je sacro-iliitis?
De behandeling van sacro-iliitis hangt af van de oorzaak en de ernst van de klachten. Enkele effectieve behandelingen zijn:
- Pijnstillers en ontstekingsremmers: Medicatie zoals ibuprofen of paracetamol kan helpen om de pijn te verminderen.
- Fysiotherapie: Oefeningen om de spieren rond het SI-gewricht te versterken en de mobiliteit te verbeteren.
- Injecties: In ernstige gevallen kan een corticosteroïde-injectie in het SI-gewricht de ontsteking verminderen.
- Chirurgie: In zeldzame gevallen wordt een operatie overwogen als andere behandelingen geen verlichting bieden.
Hoe kan ik weten of ik een ontsteking in het SI-gewricht heb?
Vaststellen of je een ontsteking hebt in je SI-gewricht, het gewricht dat je ruggengraat met je bekken verbindt, kan lastig zijn omdat de symptomen lijken op andere rugklachten. Hier zijn enkele stappen die je kunt nemen om meer duidelijkheid te krijgen:
- Praat met je dokter: een grondige bespreking van je klachten met je huisarts of neuroloog kan helpen. Vertel over je pijn, wanneer het erger wordt en welke activiteiten moeilijk zijn.
- Injectietest: een dokter kan een pijnstillende injectie geven in het SI-gewricht. Als je pijn daarna aanzienlijk vermindert, kan dit wijzen op problemen in dat gewricht.
- Medische beeldvorming: röntgenfoto’s of MRI-scans kunnen slijtage of veranderingen in het SI-gewricht laten zien. Hoewel deze scans slijtage kunnen aantonen, tonen ze niet altijd direct aan of er een ontsteking is.
- Uitsluiten van andere oorzaken: soms onderzoekt een dokter ook of je pijn niet door iets anders wordt veroorzaakt zoals een hernia. Dit helpt om specifiek een SI-gewrichtsontsteking te achterhalen.
Hoe kan sacro-iliitis genezen?
De meeste mensen met sacro-iliitis herstellen met rust, fysiotherapie en pijnstilling. Als de oorzaak een auto-immuunaandoening is, kan medicatie nodig zijn om de ontsteking onder controle te houden. Bij milde gevallen kan het lichaam zichzelf herstellen zonder langdurige behandelingen.
Is sacro-iliitis een auto-immuunziekte?
Ja, sacro-iliitis kan veroorzaakt worden door auto-immuunaandoeningen zoals ankyloserende spondylitis. Dit betekent dat het immuunsysteem het eigen lichaam aanvalt, wat leidt tot ontstekingen in het SI-gewricht en andere gewrichten.
Wat gebeurt er als je sacro-iliitis niet behandelt?
Onbehandelde sacro-iliitis kan leiden tot:
- Chronische pijn: de klachten kunnen aanhouden en verergeren.
- Mobiliteitsproblemen: de stijfheid en pijn kunnen bewegingen beperken.
- Gewrichtsschade: langdurige ontsteking kan leiden tot permanente schade aan het SI-gewricht.
- Verminderde kwaliteit van leven: de pijn kan je dagelijkse activiteiten beïnvloeden en leiden tot emotionele stress.
Leven met sacro-iliitis: Hersteltijd en Prognose
De hersteltijd van sacro-iliitis varieert per persoon. Milde gevallen kunnen binnen enkele weken verbeteren, terwijl chronische vormen maanden of zelfs langer kunnen aanhouden. Door een combinatie van medicatie, fysiotherapie en het aanpassen van je levensstijl kun je de klachten goed beheren.
Veel mensen met sacro-iliitis kunnen met de juiste aanpak een actief en pijnvrij leven leiden. Het is belangrijk om in beweging te blijven en overbelasting van het SI-gewricht te voorkomen.