Inleiding
Je wilt je arm weer gebruiken zoals vroeger. Na een aanval van neuralgische amyotrofie (NA) is het verleidelijk om meteen met krachttraining aan de slag te gaan. Want: hoe meer je traint, hoe sneller je sterker wordt… toch?
Helaas werkt het bij NA niet zo. Spieren zijn niet zomaar “lui” geworden, maar krijgen te weinig signalen van beschadigde zenuwen. Hard trainen kan daardoor meer kwaad dan goed doen.
In deze blog ontdek je waarom krachttraining bij NA vaak averechts werkt, welke risico’s er zijn en – vooral – hoe je wél verantwoord kunt trainen voor herstel.
Oké, Let’s Go!
In het kort:
-
Herstel bij NA vergt geduld. Je spieren zijn niet “lui”, maar krijgen te weinig prikkels door zenuwschade.
-
Krachttraining zoals bij normale fitness werkt bij NA vaak averechts; overbelasting kan pijn en krachtsverlies vergroten.
-
Veel patiënten krijgen standaard krachtoefeningen voorgeschreven, maar in veel gevallen vertraagt dit juist het herstel.
-
Risico’s van verkeerde training zijn extra pijn, compensatieproblemen en foutieve bewegingspatronen.
-
De juiste aanpak? Focus op coördinatie, energiemanagement en geleidelijke opbouw. Zo kun je stap voor stap sterker worden zonder terugval.
Wil je leren hoe je wél verantwoord kunt trainen na NA?
Voorkom dat je klachten erger worden door verkeerde oefeningen. In ons herstelprogramma ontdek je hoe je stap voor stap veilig sterker wordt – met focus op coördinatie, energiemanagement en praktische oefeningen die écht helpen.
🧩 Sluit je aan bij onze NA-community en pak je herstel doelgericht aan.
Waarom werkt krachttraining na NA anders?
Bij NA zijn spieren niet zwak omdat je ze niet gebruikt, maar omdat de zenuwen geen signalen meer doorgeven. Hard trainen helpt dan niet; je riskeert zelfs extra schade. Je kunt dit vergelijken met een zaklamp waarvan de batterijen leeg zijn: harder op de knop drukken maakt het lampje niet feller. Het probleem zit in de bedrading (de zenuw), niet in de lamp (de spier). Daarom heeft krachttraining weinig effect zolang de zenuw nog niet hersteld is.
Tóch krijgen veel NA-patiënten in het begin vaak krachtoefeningen voorgeschreven van hun arts of fysiotherapeut. Dit begint vaak bij het missen van de diagnose. Behandelaars verwarren NA met een normaal schouderprobleem. Wanneer zij spierzwakte ontdekken is de eerste impuls om krachttraining voor te schrijven. Immers, de spieren moeten weer sterker worden, toch?
Wil je meer weten over hoe NA begint, welke klachten daarbij horen en waarom de diagnose vaak zo lastig is?
👉 Lees dan onze blog Neuralgische amyotrofie – onderschat en vaak gemist in de praktijk.
Risico’s van verkeerde training bij NA
Bij NA zijn vaak meerdere spieren in de arm – en soms ook daarbuiten – aangedaan. Het tóch trainen van deze spiergroepen kan verschillende risico’s opleveren:
- Meer krachtverlies doordat verzwakte spieren sneller uitgeput raken
- Toename van pijn door overbelasting van spieren, zenuwen en pezen
- Compensatieproblemen wanneer andere spieren het werk overnemen en overbelast raken
- Foutieve patronen doordat verkeerde houdingen inslijten en later lastig te corrigeren zijn
- Langzamer herstel omdat energie opgaat aan verkeerde inspanning in plaats van zenuwherstel
Bij NA geldt dus niet “no pain, no gain”, maar juist: slim trainen is winst.
Vergelijk je lichaam met een orkest
Stel je voor dat je spieren samen een orkest vormen.
Na een aanval van NA vallen sommige muzikanten stil, terwijl anderen te hard of te zacht gaan spelen om het gat op te vullen. Het resultaat? Een rommelig en onsamenhangend geluid.
Jij bent de dirigent van dit orkest, maar door de zenuwbeschadiging kun je sommige muzikanten niet meer goed aansturen. Als je simpelweg harder oefent (krachttraining), gaan de overgebleven muzikanten alleen maar luider spelen en raken oververmoeid, terwijl de stille instrumenten niet meedoen. Dit leidt niet tot een beter orkest – het wordt alleen maar chaotischer.
Wat je écht nodig hebt, is coördinatietraining: het zorgvuldig opnieuw leren dirigeren van het orkest, zodat alle spieren weer beter op elkaar afgestemd raken. Dit betekent dat sommige spieren minder hard hoeven te werken, terwijl andere subtiel geactiveerd worden. Pas als deze samenwerking hersteld is, kun je vloeiende en gecontroleerde bewegingen maken.
En hoe werkt dit in de praktijk?
Voor de revalidatie gelden grofweg de volgende uitgangsprincipes:
-
Focus op coördinatie en samenwerking: begin met eenvoudige bewegingen zoals reiken, grijpen of lichte tilbewegingen. Het doel is dat de verschillende spieren weer in harmonie samenwerken.
-
Luister naar je lichaam: hou een dagboek bij van oefeningen en dagelijkse activiteiten en je reactie erop. Voel je veel pijn of vermoeidheid? Verminder dan de belasting.
-
Energiemanagement: plan rustmomenten. Dagelijkse taken zijn vaak al training genoeg; gun jezelf tijd om te herstellen.
-
Deskundige begeleiding: werk samen met een fysio of ergo die ervaring heeft met NA. Zij weten welke oefeningen passen bij zenuwherstel.
-
Gebruik hulpmiddelen indien nodig: een brace, tape of ergonomische aanpassing kan overbelasting voorkomen en geeft rust.
Tip: Vier vooral ook de kleine successen. Als je deze week je koffiekopje weer zelf kunt optillen of een kastje kunt openen, is dat een belangrijke stap vooruit.
Wat is verder belangrijk bij de revalidatie van NA?
Herstel van NA bestaat niet alleen uit oefenen. Nóg belangrijker is dat je begrijpt wat er in je lichaam gebeurt, weet hoe je hier mee om moet gaan en een stip op de horizon ziet. Verder halen veel patiënten kracht uit het delen van ervaringen en het leren van lotgenoten.
Tenslotte is het zinvol om praktische strategieën te leren voor energiebesparing, het omgaan met pijn en zo geleidelijk dagelijkse activiteiten weer te leren oppakken. Met de juiste kennis en vaardigheden leg je de basis voor duurzaam herstel.
Klaar om verantwoord te trainen na NA?
Met ons traject ontdek je hoe je stap voor stap sterker wordt, zonder terugval of extra klachten. Geen eindeloze behandelingen, maar duidelijke handvatten en steun van lotgenoten.
🤝 Sluit je aan bij tientallen anderen in herstel.
Heb je nog vragen? Hieronder vind je de meest gestelde vragen over training bij Neuralgische Amyotrofie (NA)
Ja, maar niet zoals bij gewone spierzwakte. Omdat spieren bij NA minder signalen krijgen van de zenuwen, kan te zware krachttraining klachten juist verergeren. De nadruk ligt op coördinatie, energiemanagement en rustig opbouwen.
Het dunner worden (atrofie) komt doordat zenuwen tijdelijk zijn uitgevallen. Alleen wanneer zenuwherstel optreedt, kan de spiermassa weer toenemen. Krachttraining kan dit niet forceren, maar wél helpen om functie en samenwerking tussen spieren te verbeteren.
Verkeerde of te intensieve training kan leiden tot extra pijn, meer krachtsverlies, overbelasting van compenserende spieren en foutieve bewegingspatronen. Daardoor kan herstel juist vertragen.
Begin met lichte, functionele oefeningen zoals reiken, grijpen of kleine tilbewegingen. Houd rekening met voldoende rust, luister naar signalen van je lichaam en werk bij voorkeur onder begeleiding van een fysiotherapeut die ervaring heeft met NA.
Het herstel bij NA kost tijd: gemiddeld 1 tot 3 jaar. De mate van herstel verschilt per persoon. Kracht komt meestal geleidelijk terug, maar niet altijd volledig. Geduld en slim trainen zijn daarom cruciaal.
Ja. Naast oefeningen draait herstel ook om begrijpen wat er gebeurt, leren omgaan met je belastbaarheid, slim omgaan met energie en steun vinden bij lotgenoten. Deze factoren zijn minstens zo belangrijk als fysieke training.
Wetenschappelijke bronnen & referenties
- Van Alfen N, van Engelen BG. The clinical spectrum of neuralgic amyotrophy in 246 cases. Brain. 2006;129(Pt 2):438-450. doi:10.1093/brain/awh722. PMID: 16371410
- van Eijk JJ, Groothuis JT, van Alfen N. Neuralgic amyotrophy: an update on diagnosis, pathophysiology, and treatment. Muscle Nerve. 2016;53(3):337-350. doi:10.1002/mus.24938. PMID: 26581594
- van Alfen N, van Eijk JJ, Ennik T, Flynn SO, Nobacht IE, Groothuis JT, van Engelen BG. Incidence of neuralgic amyotrophy (Parsonage-Turner syndrome) in a primary care setting—a prospective cohort study. PLoS One. 2015;10(5):e0128361. doi:10.1371/journal.pone.0128361. PMID: 26016482
- Seror P. Neuralgic amyotrophy: an update. Joint Bone Spine. 2017;84(2):153-158. doi:10.1016/j.jbspin.2016.03.011. PMID: 27118183
- IJspeert J, van Alfen N. Neuralgic amyotrophy. Curr Opin Neurol. 2021;34(5):583-589. doi:10.1097/WCO.0000000000000968. PMID: 34320563
