Inleiding
Je hebt ineens hevige pijn in je schouder of arm, soms zo erg dat slapen nauwelijks lukt. Vaak krijg je het advies om het nog even aan te kijken of alleen pijnstilling te gebruiken. Maar bij neuralgische amyotrofie (NA) kan afwachten een groot verschil maken. Prednison bij neuralgische amyotrofie speelt namelijk een belangrijke rol in de vroege fase: hoe sneller de juiste behandeling start, hoe groter de kans dat schade aan zenuwen en spieren wordt beperkt.
In deze blog lees je waarom prednison bij een aanval van NA zo belangrijk kan zijn, waarom het in de praktijk vaak te laat wordt voorgeschreven en wat jij zelf kunt doen om alert te blijven
Oké, Let’s Go!
In het kort:
- Bij NA ontstaat er een ontsteking van de zenuw, waardoor pijnstilling alleen vaak niet genoeg helpt.
- Prednison kan deze ontsteking remmen, maar werkt vooral in de eerste twee weken na het begin van de klachten.
- Onderzoek laat zien dat mensen die vroeg prednison kregen vaak sneller minder pijn hadden en beter herstelden.
- Omdat NA vaak niet meteen wordt herkend, krijgen veel mensen prednison te laat of helemaal niet.
- Ook als je nu buiten deze periode valt, is dit belangrijk om te weten, omdat NA kan terugkomen en snelle herkenning dan weer nodig is.
Vraag je je af wat jouw klachten betekenen?
Krijg in 2 minuten inzicht in je schouder- of armpijn en ontdek in welk stadium van herstel je mogelijk zit.
Met de korte herkenningstest ontdek je of je klachten kunnen passen bij Neuralgische Amyotrofie (NA).
🧩 Al veel mensen gingen je voor.
Waarom werkt de standaard pijnbehandeling niet bij NA?
Bij veel acute pijnklachten wordt de pijn stap voor stap behandeld, bijvoorbeeld met paracetamol, ontstekingsremmers of zwaardere pijnstillers. Dit werkt vaak goed bij problemen van spieren of gewrichten.
Bij Neuralgische Amyotrofie ligt het probleem anders. De klacht zit niet in de spier of het gewricht, maar in de zenuw. Zenuwen zijn nodig om te voelen en om spieren aan te sturen. Bij NA raakt de zenuw ontstoken, waardoor schade kan ontstaan.
-
Hoe meer schade aan de zenuw, hoe groter de uitval.
-
Meer schade betekent vaak een langer herstel.
-
Gewone pijnstilling remt de zenuwontsteking niet.
Waarom is snelle herkenning en behandeling zo belangrijk?
Prednison is een krachtig ontstekingsremmend medicijn dat de zenuwontsteking kan afremmen, vooral als je er op tijd bij bent.
Je kunt het vergelijken met een bosbrand. Als je snel ingrijpt, blijft de schade beperkt. Wacht je te lang, dan breidt het vuur zich uit en wordt de schade groter. Zo werkt het ook bij NA: prednison kan de ontsteking in de zenuw afremmen, maar alleen in de vroege fase.
Toch wordt NA vaak niet meteen herkend. Hevige schouder- of armpijn wordt geregeld gezien als een gewone schouderblessure of een probleem in de nek. Bij pijn of krachtsverlies in het been is de verwarring vaak nog groter. De focus ligt dan vaak op pijnstilling, terwijl de zenuwontsteking zelf onbehandeld blijft.
Wil je meer weten over hoe NA begint, welke klachten daarbij horen en waarom de diagnose vaak zo lastig is?
👉 Lees dan onze blog Neuralgische amyotrofie – onderschat en vaak gemist in de praktijk.
Wat zegt onderzoek over prednison bij neuralgische amyotrofie?
Uit onderzoek bij mensen met Neuralgische Amyotrofie blijkt dat patiënten die in een vroege fase prednison kregen, beter herstelden dan patiënten die geen prednison gebruikten.[2]. De resultaten laten zien dat deze groep:
- sneller minder pijn ervaarde;
- eerder kracht terugkreeg in arm of schouder;
- na een jaar vaker volledig hersteld was;
- minder langdurige uitval van spieren leek te hebben.
Hoewel er meer onderzoek nodig is, ondersteunen deze bevindingen onze praktijkervaringen en dus het belang van op tijd ingrijpen.
Wat gaat er mis in de praktijk?
Ondanks deze kennis krijgt lang niet iedereen prednison bij NA. Dit heeft meerdere oorzaken:
- NA wordt vaak niet als zodanig herkend en verward met een schouder- of nekprobleem.
- De pijn staat op de voorgrond, waardoor de nadruk op pijnbestrijding ligt en niet op ontstekingsremming. Daarbij voelt het onnatuurlijk voor artsen om ‘meteen het zware geschut in te zetten’.
- Spierzwakte ontstaat soms pas later, wat de diagnose voor een arts bemoeilijkt.
Het gevolg is dat de juiste behandeling te laat start of helemaal niet wordt ingezet.
Wat als deze informatie voor jou te laat komt?
Voor veel mensen komt deze informatie helaas pas achteraf. Als de klachten langer bestaan, heeft prednison meestal geen zin meer. Toch is deze kennis belangrijk, want NA komt relatief vaak terug:
- +/- 25% van de mensen met een niet-erfelijke vorm krijgt een nieuwe aanval.
- Bij de erfelijke vorm is de kans zelfs nog groter (+/- 75%)
Denk nog eens terug aan hoe jouw aanval begon? Wanneer je die signalen herkent kun je bij een nieuwe aanval snel aan de bel trekken en wel profiteren van een vroege prednisonbehandeling.
Wat is de take-home message?
- Wees alert op plotselinge, hevige schouder- of armpijn, vooral wanneer die gepaard gaat met krachtsverlies. In sommige gevallen kan ook het been of middenrif aangedaan zijn.
- Wacht niet af: bespreek bij twijfel onmiddellijk met je arts de mogelijkheid van NA. Schroom ook niet om in het weekend de huisartsenpost te bellen.
- Vraag gericht naar prednison en verwijs naar de website van het Radboud UMC én de richtlijn ‘Fysiotherapie bij Neuralgische Amyotrofie’ [3].
- Bedenk dat prednison een krachtig medicijn is met mogelijke bijwerkingen; overleg altijd met je huisarts, neuroloog of revalidatiearts wat in jouw geval verstandig is.
Herstel stopt niet na prednison
Prednison pakt de acute ontsteking aan, maar het volledige herstel van zenuwen en spieren duurt vaak maanden tot jaren. Na de acute fase vraagt NA om:
- Inzicht in hoe je klachten werken en welke factoren invloed hebben op pijn, herstel en vermoeidheid.
- Duidelijkheid over welke oefeningen je bij NA wel en niet moet doen, zodat je niet te vroeg of verkeerd traint.
- Begeleide revalidatie om stap voor stap coördinatie, kracht en energiemanagement op te bouwen.
- Mentale ondersteuning om beter om te gaan met pijn, vermoeidheid en onzekerheid.
- Lotgenotencontact, waarin je kunt leren van anderen die hetzelfde doormaken
Wil je weten welke oefeningen je kunt doen bij neuralgische amyotrofie, wat belangrijk is voordat je begint met krachttraining en hoe je veilig sterker wordt?
👉 Lees dan onze blog Oefeningen bij neuralgische amyotrofie: dit moet je weten voordat je begint met krachttraining
Klaar om weer grip te krijgen op je herstel?
In het herstelprogramma leer je stap voor stap hoe je veilig sterker wordt, zonder onnodige terugval of extra klachten. Je krijgt duidelijke uitleg, praktische handvatten en steun van anderen die hetzelfde doormaken.
🤝 Al veel mensen zijn je voorgegaan.
Start mijn hersteltraject
Heb je nog vragen? Hieronder vind je de meest gestelde vragen over Prednison bij Neuralgische Amyotrofie (NA)
Prednison is vooral zinvol in de eerste twee weken na het ontstaan van de klachten en in overleg met een arts. Bij een latere start is het effect meestal beperkt. Als het écht een nieuwe aanval betreft is het noodzakelijk dat je snel actie onderneemt en met een arts overlegt of je kunt starten met prednison.
Het medicijn kan de schade beperken, maar garandeert geen volledig herstel. Andere factoren, zoals de ernst van de ontsteking en tijdige start, spelen mee. Prednison is geen wondermiddel en NA blijft een serieuze aandoening met een lang hersteltraject.
Prednison kan bijwerkingen geven zoals slaapstoornissen, vocht vasthouden of een verhoogde bloeddruk. Daarom wordt het kortdurend in een hoge dosis gegeven; overleg altijd met je arts of prednison voor jou geschikt is.
Als het tijdvenster voorbij is, is prednison meestal niet zinvol. Focus dan op goede revalidatie en wees alert bij mogelijke nieuwe aanvallen.
De diagnose wordt gesteld op basis van het klinisch beeld (plotselinge pijn gevolgd door krachtverlies) en aanvullende tests. Twijfel je? Bespreek het met een arts of gespecialiseerde fysiotherapeut of ergotherapeut.
De test op deze pagina kan je wel helpen om te achterhalen of jouw klachten passen bij NA en het dus verstandig is een arts te bezoeken.
Wetenschappelijke bronnen & referenties
- Geneesmiddelenbulletin. Farmacotherapeutische richtlijn pijnbestrijding. Geraadpleegd op 6 januari 2026.
- Van Eijk J.J.J., van Alfen N., Berrevoets M., et al. Evaluation of prednisolone treatment in the acute phase of neuralgic amyotrophy: an observational study. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2009;80(10):1120–1124.
- Spierziekten Nederland. Fysiotherapie bij neuralgische amyotrofie. 2024.
